A Delphi Study to Construct an Index of Practice for Community Nurses Providing Transitional Home Care for Patients with Chronic Diseases.

Community nurses play a key role in providing continuous home care for patients with chronic diseases. However, a perfect system of responsibilities and requirements has not yet been formed, and nurses cannot provide high-quality nursing services for home-based patients. We attempted to construct an index of the scope of practice for community nurses providing home-based transitional care for patients with chronic diseases and to guide nurses in playing an active role in transitional care work. From March to May 2023, 14 representative community nurses from the Shanghai Community Health Service Center were selected for group interviews and 2 rounds of Delphi consultation. A total of 14 valid questionnaires were collected. The authority coefficients were 0.94 and 0.93, and the Kendall coefficients were 0.56 and 0.59 for the 2 rounds of expert consultation (P < .05). Finally, an index system, including 6 primary indices (transitional caring provider, patient self-management facilitator, community group intervention organizer, home caregiver supporter, family physician team collaborator and supervisor of home medical equipment use, and medical waste disposal) was constructed for community nurses involved in providing home-based transitional care for patients with chronic diseases. The weight values of the 6 indices were 0.19, 0.17, 0.21, 0.13, 0.14 and 0.16, respectively (CR = 0.035, and the consistency test was passed), and 16 secondary indicators and 42 tertiary indicators were identified. In this Delphi study, an index system that can be used to determine community nurses' roles in providing home-based transitional and continuous care for patients with chronic diseases was successfully established. The index system is considered reliable and easy to use and will provide a meaningful reference for community nurses and policy-makers.

Nursing care in patients with dependency-related skin injuries in the community: a scoping review.

PURPOSE: Dependency-related skin injuries (DRSI) occur in people who need a high level of support to carry out day-to-day activities. Owing to the ageing population, the number of people at risk of DRSI is increasing. Most wound care is performed by nurses in the community. This scoping review aimed to identify the extent of literature on nursing care for patients with or at risk of developing DRSI living in their own home. MATERIALS AND METHODS: A scoping review was conducted. RESULTS: A total of 28 studies met the inclusion criteria and four main themes emerged: features of the community setting; wound types, causes and management; prevention strategies around aetiology and holistic care; care management and local wound care. CONCLUSION: Although most wounds occur in and are treated in the community, there is a paucity of research on wounds in this setting. The care of patients with DRSI in the community is complex and prevention according to the individual aetiology of each lesion is the key factor in wound care.

Researching the Effectiveness of an Online COVID-19 Educational Module among Community Health Nursing Students.

PURPOSE: The purpose of this research study was to determine the effectiveness of an innovative online COVID-19 educational module among community health nursing students. DESIGN: Mixed-methods study. METHODS: The sample (N = 86) consisted of prelicensure and postlicensure community health nursing students, who completed a pretest, COVID-19 educational intervention, and posttest. FINDINGS: The majority of participants' scores increased from pretest to posttest, and most participants strongly agreed that the COVID-19 educational module was effective. Strategies to address vaccine hesitancy, information learned and found most helpful, and plans for application and utilization of this knowledge were revealed. CONCLUSIONS: An online COVID-19 community health nursing educational intervention was effective at improving participants' knowledge, confidence, and attitudes regarding COVID-19. CLINICAL EVIDENCE: Online COVID-19 community health nursing education was an effective strategy for increasing preparation for this pandemic and the format can be useful to utilize for future public health emergencies.

A global approach to promoting research and evidence-based practice for community nurses.

Community health nurses world-wide provide health promotion and preventative care, support and guidance as well as clinical care for people with long-term conditions or needing acute care at home and end-of-life care, across all age groups. The importance of health care in the community has been growing globally as health systems recognise both the economic and human need for people to remain in their communities rather than in hospital. Research in community nursing provides evidence to support policy, practice and education. This article describes the global contribution that the International Collaboration for Community Health Nursing makes towards disseminating evidence that could improve the lives and health of communities.

An Innovative Community Health Nursing Virtual Reality Experience: A Mixed Methods Study.

Background: Virtual reality (VR) simulation in nursing education, especially about non-acute care including community health, is an emerging learning strategy; more research is needed about its effectiveness. Purpose: This study aimed to evaluate the effectiveness of an innovative community health nursing VR simulation on prelicensure students' knowledge about social determinants of health and cultural competence, with a goal of enhancing students' preparation for practice. Methods: In a convergent mixed methods study, 100 prelicensure nursing students in a community health nursing course at a Midwestern U.S., urban, public university completed a pretest, a VR simulation, a posttest, and an evaluation. Pre- and posttests containing content questions adapted from leading community health nursing text faculty resources were used to assess learning, and the Simulation Effectiveness Tool-Modified (SET-M) was used to assess perceived effectiveness of the intervention. Results: The majority of participants' posttest scores were higher than their pretest scores. Most participants strongly agreed that the VR simulation was effective, and reported on new knowledge/skills learned, material found most helpful, and benefit to their nursing practice. Conclusions: The community health nursing VR simulation was effective at increasing participants' knowledge and their confidence in their knowledge and abilities.

Conhecimentos dos educadores do pré-escolar e professores do 1º ciclo do ensino básico sobre os maus-tratos a crianças e as suas atitudes face à sinalização / Pre-school teachers' and primary school teachers' knowledge of child abuse and their attitudes towards reporting it

Introdução: O presente Relatório Final de Estágio é o culminar de um percurso de formação que reflete a aquisição de competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária, na área de Enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Pública, com a elaboração de um projeto de intervenção para educadores do pré-escolar e professores do 1º ciclo do ensino básico. Segundo o Relatório Anual da Atividade da CPCJ de Coimbra de 2021, as entidades que mais comunicaram situações de perigo foram as autoridades policiais, seguido de anónimos, escolas e, o Ministério Público. A nível nacional, as escolas são as segundas entidades que mais sinalizam, porém, no município de Coimbra apenas sinalizaram 11,96% dos casos. Entende-se que se esteja perante uma questão de subsinalização por parte das escolas, sendo este um local de eleição para a deteção precoce de maus-tratos. Objetivos: caracterizar os contextos de estágio; descrever e refletir sobre as atividades desenvolvidas para a aquisição de competências Especializadas em Enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Pública; avaliar os conhecimentos dos educadores/professores sobre maus-tratos infantis e as suas atitudes face à sinalização. Metodologia: estudo descritivo, transversal, com educadores do pré-escolar e professores do 1º ciclo do ensino básico do Agrupamento de Escolas Coimbra Sul (N=34). Foi aplicada a EAtEMtl e a ?Checklist para reconhecimento do educador de possível mau trato infantil?. Resultados: espera-se que as competências adquiridas contribuam para um crescimento pessoal e profissional e forneçam oportunidades de intervenção na área da enfermagem comunitária e de saúde pública com ganhos em saúde para as comunidades. Sobre os resultados do estudo: os educadores/professores possuem mais conhecimentos sobre maus-tratos físicos; é na tipologia de maus-tratos psicológicos que têm menos conhecimentos sobre os sinais de suspeita; foram detetados mais sinais de suspeita ao nível da negligência e menos ao nível dos maus-tratos físicos; os educadores/professores apresentam atitudes concordantes com a sinalização dos maus-tratos e discordantes quanto à autoridade parental abusiva e punição física.

Community-based nursing: a concept analysis with Walker and Avant's approach.

BACKGROUND: Community-based nursing in recent years has received much attention from nursing schools in different countries as a suitable solution in response to existing and future problems and challenges, but there is yet no comprehensive and correct understanding of this concept and considering its importance, the present study was conducted to the aim of analyzing the concept of community-based nursing. METHODS: Concept analysis was done using Walker and Avant's 8-step approach. Nursing dictionary, Persian dictionary, research articles, journals and conferences articles, dissertations, thesis, books, and other sources related to the concept of research were investigated through search engines and available databases using the keywords of nursing, community-based, concept analysis and Walker and Avant from 1990 to 2023. Finally, 54 articles related to the concept were reviewed and analyzed. RESULTS: The results showed that community-based nursing has attributes such as individual-oriented/ family-oriented/ community-oriented, social partnership with the communities and stakeholders, social justice, and group and interprofessional cooperation, the community as the main activity setting, providing services based on cultural diversity, providing services according to the context, conditions and community needs, caring for individuals and families with health problems throughout life, responding to the community needs, community-based experiences and facing real-life issues in the context of community, using a problem-based and service-based approach, providing context-based care and considering factors affecting health. In this regard, borderline and related cases (community health nursing, community-oriented nursing, population-based nursing, and public health nursing) were also presented to clarify the concept. Antecedents of community-based nursing included: determining the position of community-based nursing, making infrastructure and structure, the partnership between university, hospital and community, identifying all settings, the presence of educators proficient in education, survey of community needs, having knowledge, communication and community-based skills, expanding the role of the nurse, stakeholders' attitude towards community-oriented nursing and management and financial support. Consequences of community-based nursing included: competence development in nurses, solving community-based nursing challenges, meeting the health needs of individuals, families and communities, social justice, and increasing access to health care services. CONCLUSION: The results of this study can provide an objective and understandable image of the use of community-based nurses and their education in practice. Conducting more quantitative and qualitative studies about community-based nursing is also recommended.

Risco Cardiovascular e Promoção de Saúde dos Trabalhadores de Escolas / Cardiovascular Risk and Health Promotion in School Workers

Introdução: A doença cardiovascular (DCV) de etiologia aterosclerótica é uma das principais causas de morte, internamento hospitalar e incapacidade em pessoas com mais de 50 anos. No âmbito dos cuidados de saúde primários, as intervenções preventivas devem potenciar o primeiro contato direto entre os profissionais da saúde e as pessoas na comunidade, sendo desenvolvidas intervenções que possibilitem dar respostas às necessidades de saúde e bem-estar dos envolvidos. Os projetos ?Coimbra unida pelo coração? ?Risco Cardiovascular e Promoção da Saúde em trabalhadores de escolas ?objetivam a avaliação do risco cardiovascular e mostraram-se eficazes na identificação e referenciação de cidadãos que necessitam de vigilância em saúde, assim como no incentivo à procura dos Cuidados de Saúde Primários para vigilância de saúde. O Risco Cardiovascular (RCV) é a probabilidade que uma pessoa tem de vir a sofrer uma DCV no futuro e existe evidência de associação com vários fatores de risco, nomeadamente idade, género, obesidade, tensão arterial sistólica, dislipidemia e tabagismo. A avaliação do RCV pode ser utilizada para orientar as intervenções educativas aos utentes (aconselhamento personalizado), permitindo que obtenham mais informação sobre o seu prognóstico pessoal, motivando para a promoção da saúde e adesão à vigilância de saúde. A Sociedade Europeia de Cardiologia recomenda (Grau de Recomendação I, Nível de Evidência C) que deve ser estimado o RCV global, utilizando o SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation), nas pessoas aparentemente saudáveis com mais de 40 anos. Em ambos os projetos referidos foram aplicadas estas recomendações. Objetivos: Apresentar as atividades que foram desenvolvidas durante o período de estágio na Unidade de Saúde Pública Baixo Mondego (USPBM) e na Unidade de Cuidados na Comunidade Coimbra Saúde; Descrever a participação nos projetos de intervenção para avaliação de RCV; bem como analisar os resultados obtidos na avaliação das condições de saúde dos trabalhadores de escolas, segundo o seu risco cardiovascular. Metodologia: As atividades foram desenvolvidas no período de setembro de 2022 a fevereiro de 2023, totalizando 468 horas. Destas, 308 horas foram desenvolvidas em contexto da prática clínica, enquanto as demais 160 horas foram de orientação e elaboração do relatório final. Nos diferentes locais de estágio (USPBM e UCCCS) observei as diversas ações desenvolvidas pelas equipes de saúde, especialmente as ações inerentes ao trabalho dos enfermeiros na atenção e cuidado focado na comunidade. No projeto de intervenção foi possível realizar a avaliação do risco cardiovascular do público- -alvo, com realização: de medidas antropométricas (peso, altura e perímetro abdominal) e da pressão arterial, bem como teste rápido da Glicemia e do Colesterol. Além disto, foram coletadas informações sobre consumo de tabaco, história familiar de doença cardio-vascular e prática de atividade física. Todas as atividades realizadas foram desenvolvidas com acompanhamento da orientadora e supervisão direta das enfermeiras das unidades. Resultados: A prática de promoção da saúde na prevenção dos fatores de risco cardiovascular revelou-se muito útil nos diferentes contextos comunitários. A partir da intervenção realizada em 3 escolas foi possível calcular a prevalência do RCV nos trabalhadores e refletir sobre a associação entre o RCV e os fatores modificáveis e não modificáveis dos participantes. Conclusão: Com a avaliação do RCV aos trabalhadores de escolas produziu-se evidência que permitirá compreender e melhorar as estratégias de identificação precoce de doença cardiovascular e assim potenciar as intervenções preventivas num primeiro contato direto entre os profissionais dos cuidados de saúde primários e as pessoas na comunidade. As atividades desenvolvidas no estágio permitiram a aquisição e consolidação de competências de enfermeiro especialista em enfermagem comunitária, na área de saúde comunitária e de saúde pública.

Interações familiares em famílias com adolescentes / Family interactions in families with adolescents

A área de enfermagem de saúde familiar pretende dar resposta às necessidades em saúde das famílias, tendo em conta as exigências e especificidades do seu desenvolvimento ao longo do ciclo vital e nas suas transições. As famílias com adolescentes encontram-se a vivenciar uma transição desenvolvimental, com repercussões no quotidiano das famílias e que requer uma restruturação da dinâmica familiar, com a reformulação de papéis por parte dos seus membros e consequente ajuste nas relações intrafamiliares. Objetivos: Evidenciar as competências comuns e específicas adquiridas na área de enfermagem de saúde familiar durante as atividades clínicas e apresentar um estudo de investigação que emergiu da prática clínica, relativamente às necessidades das famílias com adolescentes, no que concerne às suas relações e interações entre os membros da família. Metodologia: Na atividade clínica foram descritas as atividades desenvolvidas para a aquisição e desenvolvimento de competências na prestação de cuidados especializados às famílias; na atividade de investigação foi desenvolvido um estudo transversal, descritivo, predominantemente quantitativo. A população acessível foi constituída por 50 famílias com adolescentes entre os 10 e os 13 anos inscritas numa Unidade de Saúde Familiar que cumpriram os critérios de inclusão. A recolha de dados foi realizada através de entrevista com suporte num questionário baseado na matriz operativa do Modelo Dinâmico de Avaliação e Intervenção Familiar com duas questões de resposta aberta dirigidas à família e aplicação de instrumentos de avaliação familiar (Graffar, FACES II e Apgar Familiar). Resultados: O recurso a referenciais teóricos e operativos foi essencial permitindo identificar com as famílias os seus pontos fortes e as suas necessidades sensíveis aos cuidados de enfermagem; os resultados do estudo empírico evidenciaram a Relação Dinâmica e o Coping Familiar como as áreas de atenção com maior potencialidade e a Comunicação Familiar como área com maior fragilidade. Na perceção das famílias possuem mais aspetos facilitadores do que dificuldades na interação entre os seus membros, destacando-se o padrão de interação como o aspeto facilitador mais identificado e a comunicação circular como a dificuldade mais referida. Conclusão: As atividades clínicas possibilitaram o desenvolvimento de competências comuns e específicas inerentes ao Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária-área de Enfermagem de Saúde Familiar; a identificação das necessidades de cuidados de enfermagem nas famílias com adolescentes a nível do funcionamento familiar (comunicação, fragilidades/fraquezas e padrão de interação), poderá contribuir para a implementação de melhores práticas na área da enfermagem de saúde familiar.

Prevenção do risco associado à polimedicação e gestão segura do regime terapêutico no domicílio / Prevention of the risk associated with polymedication and safe management of the therapeutic regimen at home

Este relatório reporta-se à prática clínica desenvolvida na Unidade de Saúde Pública ? Polo Figueira da Foz e na Unidade de Cuidados na Comunidade Torre de Sinos. Numa abordagem inicial identificou-se como problema de saúde prioritário a polimedicação e a gestão do regime terapêutico no domicílio. Nos utentes abrangidos pela Unidade de Cuidados na Comunidade Torre de Sinos observa-se um envelhecimento crescente e um aumento da esperança média de vida, verificando-se consequentemente um aumento de patologias relacionadas com a idade e do consumo elevado de medicação. É competência específica do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária e de Saúde Pública o processo de capacitação de grupos/comunidade, assim, delineou-se e implementou-se o projeto de melhoria contínua da qualidade dos cuidados ?PoliSegura?: Prevenção do risco associado à Polimedicação e gestão segura do regime terapêutico no domicílio, dirigido às pessoas dependentes e polimedicadas e seus cuidadores informais, abrangidos pela Unidade de Cuidados na Comunidade Torre de Sinos. Para conhecer as estratégias em uso pelos cuidadores informais e/ou pessoas polimedicadas, as suas necessidades e dificuldades, e identificar potenciais riscos na gestão cotidiana da utilização em simultâneo de diversos medicamentos, realizou-se um estudo exploratório. Identificaram-se como ?Estratégias de gestão da polimedicação? o ?Acondicionamento individualizado dos medicamentos?, o ?Planeamento das tomas dos medicamentos?, e o ?Suporte escrito de gestão das tomas dos medicamentos?. Como ?Necessidades sentidas?, surgiram o ?Apoio profissional? e o ?Suporte familiar?. As ?Dificuldades sentidas? surgiram exclusivamente entre os cuidadores informais, nomeadamente o ?Desgaste emocional? e a ?Sobreposição de papeis?. Como ?Riscos de segurança medicamentosa?, identificaram-se a ?Deficiente identificação dos medicamentos e do seu efeito medicamentoso?, o ?Deficiente controle da toma dos medicamentos? e ?Erros e omissões na toma dos medicamentos?. Tendo como referenciais teóricos orientadores o Modelo da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural de Leininger, e os pressupostos da Literacia em Saúde, elaborou-se o Guia de Intervenção de Enfermagem, construiu-se um Protocolo de articulação para a sinalização de utentes no âmbito da prevenção do risco associado à Polimedicação e gestão segura do regime terapêutico no domicílio, e efetuou-se parceria com Farmácia de Miranda do Corvo.

Conhecimentos e atitudes dos encarregados de educação e educadores de infância das crianças em idade pré-escolar acerca da prevenção do abuso sexual / Knowledge and attitudes of parents and kindergarten teachers about the prevention of sexual abuse

Enquadramento: Este relatório representa o trabalho desenvolvido ao longo da componente clínica de Mestrado da área específica de Enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Pública, no qual foi, também, conduzido um projeto de investigação na área do abuso sexual de crianças/jovens. Este é um grave problema de violência, que se traduz numa experiência adversa na infância com consequências para a saúde física, mental e comportamental. É reconhecido que os pais e outros cuidadores desempenham um papel fundamental na prevenção do abuso sexual, contudo, em Portugal é escassa a investigação neste âmbito. Objetivos: Caracterizar os contextos clínicos onde decorreu o estágio; Contribuir para a redução de casos de abuso sexual de crianças e jovens; Caracterizar conhecimentos, atitudes e práticas de educação de pais/encarregados de educação, e conhecimentos e atitudes das educadoras de infância, acerca da prevenção do abuso sexual de crianças; Descrever as atividades realizadas em estágio e refletir sobre o seu contributo para o desenvolvimento das competências do enfermeiro especialista. Metodologia: O estudo de investigação conduzido foi do tipo transversal exploratório, de carácter descritivo e correlacional. Pais/encarregados de educação e educadores de infância das escolas selecionados de um concelho do centro de Portugal foram convidados a participar no estudo. Os questionários foram disponibilizados em Formulário Google ou em papel. Os dados foram analisados no SPSS, recorrendo a estatística descritiva e correlacional. Resultados: A investigação conduzida demostrou que, apesar, dos elevados níveis de conhecimento e atitudes positivas acerca da prevenção do abuso sexual dos pais/encarregados de educação e dos educadores de infância, há ainda algumas lacunas para as quais é necessário planear intervenções. Conclusão: As atividades realizadas durante a componente clínica possibilitaram mobilizar conhecimentos e habilidades que vão ao encontro das competências comuns e das competências específicas do Enfermeiro Especialista na área de Enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Pública. Da componente de investigação emergiu a necessidade de realizar mais investigação, em Portugal, na área em apreço e implementar intervenções que permitam colmatar as lacunas identificadas ao nível dos conhecimentos, atitudes e práticas educativas dos pais/encarregados de educação e educadores de infância acerca da prevenção do abuso sexual.

Capacitar para cuidar de pessoas com Demência / Training to care for people with Dementia

Este Relatório foi elaborado durante o Estágio com Relatório Final, realizado na USP- UL Anadia e UCC Celas, e descreve o percurso de aquisição e desenvolvimento de competências especificas de Enfermagem Comunitária e de Saúde Publica. Baseado no referencial teórico MAIEC e Literacia em Saúde da OMS, delineou-se o Projeto de Intervenção na Comunidade ?Capacitar para cuidar de pessoas com demência?, direcionado aos CF que integram ERPI e Serviços de Apoio Domiciliário das IPSS, da área geográfica de abrangência da UCCC. Com o objetivo geral, capacitar os CF sobre práticas promotoras de saúde e bem-estar das pessoas com demência institucionalizadas, realizou-se um estudo exploratório, descritivo e transversal, sobre os seus conhecimentos sobre a doença, e necessidades sentidas relativamente á assistência prestada. Decorreu de junho de 2022 a fevereiro 2023, numa ERPI do concelho de Coimbra. A amostra foi constituída por 15 CF da ERPI. Os dados recolheram-se através de questionário constituído por variáveis sociodemográficas, profissionais e formativas, e a ECDA, aplicado em dois momentos: pré e pós programa formativo. Os resultados demonstram um perfil de cuidadores com idade média de 50,77 anos, níveis de escolaridade variando entre Ensino Secundário (46%), o 3ª Ciclo (27%), o Ensino Superior (13%), e o 2º e o 1º Ciclo do Ensino Básico (7% cada). Dos CF 53% não tinha formação adequada às suas funções antes de trabalhar na instituição. A principal dificuldade, sentida pela maioria dos CF, relaciona-se com a estimulação cognitiva e física da pessoa com demência. Acerca dos seus conhecimentos sobre a demência, os resultados da ECDA revelaram uma média de 19,2 respostas corretas antes do programa formativo, com 73,3% dos CF a responder erradamente a 10 ou mais questões, aumentando a média de respostas corretas (24,8) após o programa formativo. O programa formativo aumentou os conhecimentos dos CF sobre demências. Aumentar a LS dos CF através de programas formativos, pode contribuir para fornecer cuidados eficazes às pessoas com Demência institucionalizadas. O EEECSP, pelas suas competências especificas, assume um papel fulcral na liderança dos processos de capacitação de grupos e comunidades, e na intervenção comunitária dirigida a grupos com maior vulnerabilidade.

Cuidar (com)sigo: Características e dificuldades dos cuidadores informais / Caring (with)me: Characteristics and difficulties of informal carers

O presente Relatório de Estágio, reporta-se ao Estágio de Enfermagem Comunitária e de Saúde Pública, realizado no âmbito do I Curso de Mestrado em Enfermagem Comunitária ? área de enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Pública da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra (ESEnfC). Nele consta a descrição e reflexão das atividades desenvolvidas ao longo do estágio, bem como a forma como estas contribuíram para o desenvolvimento de competências específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária e de Saúde Pública. O documento reflete ainda as componentes de investigação e intervenção previstas para esta unidade curricular, cuja área de trabalho foram os Cuidadores Informais (CI). Há várias décadas que se verifica uma tendência de envelhecimento demográfico na Europa, e Portugal acompanha essa tendência. O envelhecimento e o aumento da dependência da população implicam a necessidade crescente da prestação de cuidados no domicílio por familiares (Melo, Rua & Santos, 2014). Esse envelhecimento é ainda mais relevante no concelho de Cantanhede, com um índice de envelhecimento que é superior à média nacional em 85 pontos percentuais. Torna-se assim evidente, a necessidade de estudar os CI, conhecer as suas necessidades efetivas, melhorando a resposta nos cuidados e intervenções e promovendo a sua eficácia e eficiência. Assim, o estudo de investigação tem como objetivos: Caracterizar os CI e utentes a quem prestam cuidados; identificar as principais dificuldades dos CI, aplicando o Carers? Assessment of Difficulties Index (CADI); identificar as estratégias de coping dos CI, aplicando o Carers? Assessment of Managing Index (CAMI); avaliar a sobrecarga dos cuidadores através da Escala da Sobrecarga do Cuidador (ESC); identificar fatores associados à sobrecarga dos CI; estudar a relação entre algumas das variáveis; propor intervenções adequadas às necessidades dos CI. Foi ainda desenhado um projeto de intervenção ? ?Linha de apoio ao Cuidador Informal?, que adequa as intervenções de enfermagem às necessidades da população-alvo, permitindo assim uma resposta mais eficaz e eficiente.

Estilo de Vida dos Estudantes do Ensino Superior no Distrito de Viseu / Lifestyle of Higher Education Students in the District of Viseu

O presente Relatório de Estágio refere-se ao Estágio de Enfermagem Comunitária e de Saúde Pública, realizado no âmbito do I Curso de Mestrado em Enfermagem Comunitária ? área de enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Pública da Escola Superior de Enfermagem de Coimbra (ESEnfC). Com este relatório pretende-se descrever, assim como refletir sobre as atividades desenvolvidas no ensino clínico, no âmbito das competências específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária e Saúde Pública, assim como no domínio da componente de investigação associada, com o tema Estilos de Vida dos Estudantes do Ensino Superior no Distrito de Viseu. Com a entrada no ensino superior ocorrem mudanças a vários níveis, com desenvolvimento de novas rotinas e exigências, que conduzem a mudanças de hábitos de vida, em que os estudantes passam a ter um papel mais ativo sobre as suas escolhas. É também uma fase do desenvolvimento pessoal importante, em que assumem mais responsabilidades no que à sua saúde diz respeito, tal como sobre os hábitos alimentares, prática de exercício físico, relacionamentos, entre outros campos da esfera individual de cada um. Neste âmbito foi realizado um trabalho de investigação, cujo o objetivo geral do estudo foi contribuir para o conhecimento do estilo de vida (EV) dos estudantes do ensino superior no Distrito de Viseu. Realizou-se um estudo de abordagem quantitativa, do tipo exploratório: descritivo - correlacional, transversal, com uma amostra não probabilística, constituída por 244 participantes. Para a recolha dos dados utilizou-se como instrumento um questionário com duas partes, sendo a primeira de caraterização sociodemográfica e clínica, e a segunda de caraterização do EV, com recurso ao questionário ?Estilo de Vida FANTÁSTICO? de Silva, Brito e Amado (2014). Neste estudo, os domínios do EV em que os estudantes obtiveram menor score, foram ?Trabalho/Tipo de personalidade? e ?Atividade física/Associativismo?, e os itens mais deficitários foram: ?Sou membro de um grupo comunitário e/ou de autoajuda (doentes crónicos, voluntários, religião, desporto ou outros) e participo ativamente?, ?Como duas porções de verduras e três de fruta diariamente?, ?Eu fumo cigarros?, ?Sinto que ando acelerado e/ou atarefado?, ?Realizo exames periódicos de avaliação de estado de saúde? e ?Converso com o/a parceiro(a) e/ou família sobre temas de sexualidade?. Além disso, o EV foi influenciado pelas seguintes variáveis: género, idade e índice de massa corporal (IMC), assim como pela autoestima, bem-estar psicológico e satisfação com a imagem corporal. Também o ano curricular frequentado, a área de curso e o número de matrículas foram influenciadores do score do EV global, tal como o número de saídas para atividades recreativas e o dinheiro gasto nessas atividades. Os resultados do estudo realizado são importantes para o desenvolvimento de projetos de intervenção comunitária e saúde pública, objetivando a melhoria do EV dos estudantes do ensino superior no Distrito de Viseu, com impacto potencialmente relevante na sua saúde.

Prevenção de consumos nocivos na população adolescente / Prevention of harmful consumption in adolescents

Este relatório refere-se à prática clínica desenvolvida na Unidade de Saúde Pública Baixo Mondego (USPBM) e na Unidade de Cuidados na Comunidade - Coimbra Saúde (UCC-CS). A prevenção de consumos de álcool, tabaco e outras drogas (ATOD) na população adolescente surgiu como uma necessidade identificada pela equipa de Saúde Escolar da UCC-CS. O consumo de ATOD pelos adolescentes afeta não só a sua saúde física e mental, e o uso excessivo pode levar a dependência acarretando custos para a saúde publica. Programas preventivos sobre os riscos e conscientização sobre os efeitos nocivos de ATOD podem contribuir para ganhos em saúde. É competência específica do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária e de Saúde Pública o processo de capacitação de grupos/comunidade, assim, delineei o projeto ?Mais saúde menos consumos nocivos nos adolescentes em contexto escolar? tendo como finalidade a melhoria contínua da qualidade dos cuidados no âmbito da Saúde Escolar. Desenvolvi uma Revisão Integrativa da Literatura com a seguinte questão de investigação: Que programas/intervenções têm sido implementados no contexto escolar para a prevenção do consumo de álcool, tabaco e outras drogas entre os adolescentes?? Os resultados mostraram a implementação de programas que combinaram o modelo tradicional de ensino, utilizando sessões educativas durante as aulas, e outros combinando métodos interativos com a tecnologia digital, como intervenções on-line e uso de redes sociais. Independentemente das intervenções realizadas e do método utilizado, os programas implementados contribuíram para o aumento da literacia sobre o consumo de ATOD e a adesão aos programas de prevenção. Ficou também evidente a importância do envolvimento de profissionais de saúde, dos professores, ou outros profissionais treinados, para desenvolvimento das intervenções. Tendo como suporte estes resultados e os pressupostos teóricos orientadores do empoderamento comunitário e da literacia em saúde, planeei e realizei intervenções de sensibilização e educação para a saúde a adolescentes inscritos em escolas na área de abrangência da UCCCS. Intervenções precoces, como educação para a saúde, sobre os riscos e conscientização sobre os efeitos negativos de ATOD podem ajudar a reduzir o significativamente o número de adolescentes e dependentes, e deste modo contribuir para que que haja mais ganhos em saúde.

Empoderamento comunitário para a segurança dos cuidados de saúde de um grupo de idosos / Community empowerment for safe healthcare for a group of elderly people

O Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária e Saúde Pública detém competências específicas que lhe permite um elevado grau de adequação dos cuidados às necessidades de saúde de grupos e comunidades (Regulamento n.º 428/2018, 2018). A segurança dos cuidados de saúde é uma prioridade de Saúde Pública, fundamental para a qualidade dos cuidados de saúde (Direção-Geral da Saúde, 2022). O baixo nível de Literacia em Saúde é um dos principais obstáculos da participação do utente na melhoria da segurança dos cuidados de saúde e no seu processo de saúde/doença (Longtin et al., 2010). Este relatório tem como objetivos realizar uma análise crítico-reflexiva sobre o desenvolvimento das competências comuns e específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária e Saúde Pública, em contexto de Unidade de Saúde Pública e Unidade de Cuidados na Comunidade, ao longo do Estágio de Enfermagem Comunitária e Saúde Pública com relatório final, e descrever, com base na metodologia do Planeamento em Saúde, o projeto de intervenção comunitária "EnvelheSer com Literacia ­ ELit" desenvolvido. O projeto de intervenção comunitária ELit tem os seguintes objetivos: avaliar e promover a Literacia em Saúde e o empoderamento comunitário para a segurança dos cuidados de saúde numa população-alvo de vinte e cinco idosos de uma freguesia do Centro do País. Recorreu-se ao questionário LitSCuida (Figueiredo, 2018) e como referencial teórico ao Modelo de Avaliação, Intervenção e Empoderamento Comunitário para orientar a tomada de decisão em enfermagem (Melo et al., 2018). Após aplicação do questionário, em outubro de 2022, o diagnóstico de enfermagem priorizado foi: "liderança comunitária comprometida por conhecimento sobre a utilização da medicação não demostrado." Para aumentar o nível de conhecimentos dos idosos sobre a utilização da medicação foi estruturada e implementada uma intervenção composta por duas sessões de Educação para a Saúde. Para avaliar ao impacto da intervenção, foi realizado um estudo quasi-experimental, com aplicação de pré e pós-testes de avaliação dos conhecimentos. Considerando a reduzida dimensão da população-alvo, e apesar do efeito positivo da intervenção (aumento de 21% das respostas corretas), não é possível concluir quanto ao impacto da intervenção no empoderamento comunitário.

Nurses specialising in Community Nursing and Public Health have specific competences that enable them to tailor their care to the health needs of groups and communities (Regulation 428/2018, 2018). Health care safety is a public health priority, fundamental to the quality of health care (Directorate-General for Health, 2022). The low level of Health Literacy is one of the main obstacles to user participation in improving healthcare safety and in their health/disease process (Longtin et al., 2010). This report aims to carry out a critical-reflective analysis of the development of the common and specific competences of the Nurse Specialising in Community Nursing and Public Health, in the context of a Public Health Unit and a Community Care Unit, throughout the Community Nursing and Public Health Internship with a final report, and to describe, based on the Health Planning methodology, the community intervention project "EnvelheSer com Literacia - ELit" developed. The ELit community intervention project has the following objectives: to assess and promote health literacy and community empowerment for safe healthcare in a target population of twenty-five elderly people in a parish in the centre of the country. The LitSCuida questionnaire (Figueiredo, 2018) was used as a theoretical reference, as well as the Community Assessment, Intervention and Empowerment Model to guide nursing decision-making (Melo et al., 2018). After applying the questionnaire in October 2022, the prioritised nursing diagnosis was: "compromised community leadership due to undemonstrated knowledge of medication use." In order to increase the level of knowledge of the elderly about the use of medication, an intervention consisting of two Health Education sessions was structured and implemented. To assess the impact of the intervention, a quasi-experimental study was carried out, with pre- and post-tests to assess knowledge. Considering the small size of the target population, and despite the positive effect of the intervention (21 per cent increase in correct answers), it is not possible to conclude on the impact of the intervention on community empowerment.

Vigilância epidemiológica dos diagnósticos de enfermagem: qual a realidade no agrupamento de centros de saúde do Alto Minho? / Epidemiological surveillance of nursing diagnoses: what is the reality in the Alto Minho cluster of health centres?

O presente trabalho surge no âmbito da Unidade Curricular: Estágio de Natureza Profissional com Relatório Final, inserido no plano curricular do II Curso de Mestrado em Enfermagem Comunitária, da Escola Superior de Saúde, do Instituto Politécnico de Viana do Castelo. Este tem como principal finalidade a análise critico-reflexiva da investigação e das atividades realizadas durante o estágio estruturantes do desenvolvimento simultaneamente de competências conducentes à obtenção ao grau de mestre em Enfermagem Comunitária e das competências comuns e especificas à obtenção posteriormente, do título profissional de Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária (EEEC), na área da Enfermagem de Saúde Comunitária e de Saúde Pública, atribuído pela Ordem dos Enfermeiros (OE). Decorreu no período de 1 de março a 31 de agosto de 2022. O desenvolvimento deste percurso, teve como problemática central a vigilância epidemiológica dos diagnósticos de enfermagem (VEDE), a partir de uma Unidade de Saúde Pública (USP), tendo como alvo o processo de cuidados prestados pelos enfermeiros do Agrupamento de Centros de Saúde (ACeS) da região norte. Para a compreensão desta realidade e do potencial de intervenção que lhe está inerente recorreu-se ao Modelo de Avaliação, Intervenção e Empoderamento Comunitário (MAIEC, Pedro Melo, 2016). Assim, tendo como objetivo principal conhecer a realidade da VEDE no ACeS, onde se realizou o estágio, realizou-se um estudo observacional, transversal e descritivo, num universo de 262 enfermeiros, sendo a amostra constituída por 77 enfermeiros. A partir da análise documental do Diagnóstico Local de Saúde e do Plano Local de Saúde do ACeS, foram identificados os principais fenómenos de enfermagem e determinadas as taxas de documentação dos mesmos por parte dos enfermeiros. Os resultados obtidos evidenciam um nível baixo de documentação dos diagnósticos de enfermagem e avaliação diagnóstica da gestão comunitária do ACeS sobre a VEDE está comprometida em todas as suas dimensões diagnósticas (liderança comunitária, participação comunitária e processo comunitário).

The present work comes within the scope of the Curricular Unit: Internship of a Professional Nature with Final Report, inserted in the curricular plan of the II Master's Course in Community Nursing, of the Superior School of Health, of the Polytechnic Institute of Viana do Castelo. This has as its main purpose the critical-reflexive analysis of the investigation and activities carried out during the structuring stage of the simultaneous development of skills leading to obtaining a master's degree in Community Nursing and common and specific skills to subsequently obtain the professional title of Nurse Specialist in Community Nursing (EEEC), in the area of Community Health Nursing and Public Health, awarded by the Order of Nurses (OE). It took place from March 1 to August 31, 2022. The development of this course had as its central problem the epidemiological surveillance of nursing diagnoses (VEDE), from a Public Health Unit (USP), having as its target the care process provided by nurses from the Grouping of Health Centers (ACeS) in the northern region. In order to understand this reality and the potential for intervention inherent to it, the Model of Evaluation, Intervention and Community Empowerment (MAIEC, Pedro Melo, 2016) was used. Thus, with the main objective of knowing the reality of VEDE in ACeS, where the internship took place, an observational, cross-sectional and descriptive study was carried out, in a universe of 262 nurses, with a sample consisting of 77 nurses. Based on the documental analysis of the Local Health Diagnosis and the Local Health Plan of ACeS, the main nursing phenomena were identified and the rates of documentation of these by nurses were determined. The results obtained show a low level of documentation of nursing diagnoses and diagnostic evaluation of the community management of ACeS on VEDE is compromised in all its diagnostic dimensions (community leadership, community participation and community process).